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Fecha: __________________________________No de afiliación: _____________________________________________________
Primer apellido ___________________________Segundo apellido ________________________ Nombre _____________________
Documento identidad ______________________Lugar y fecha de nacimiento ____________________________________________
Nivel de estudios _________________________ Profesión u oficio ________________________Ocupación ___________________
Empresa ________________________________ Dirección trabajo ___________________________ Ciudad ___________________
Teléfonos _______________________________ Dirección residencia _________________________Ciudad ___________________
Teléfonos _______________________________ Correo electrónico ____________________________________________________
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¿Pertenece a otra institución similar? Si ____ No ____ ¿Cuál? ______________________________________________________
Mensualmente, el día ________ me comprometo a realizar un aporte voluntario por valor de $ ____________, como concepto de manutención de los animales y otros gastos requeridos.Además, me comprometo a cumplir con las obligaciones propias de mi condición, a servir fielmente a la causa de protección animal, a velar y evitar el sufrimiento de todos y cada uno de los animales buscando su bienestar cualquiera sea su condición y a actuar con lealtad ante la Fundación. Eximo de toda responsabilidad a la Fundación Defensora de Animales FUNDEFAUNA, por cualquier situación que me llegare a ocurrir en cumplimiento de las funciones que en mi calidad de voluntario he adquirido a partir de la fecha. De igual forma acepto que ninguna de las actividades que realice a favor de la Fundación Defensora de Animales generará remuneración o vínculo laboral alguno. Me comprometo a abstenerme de dar opiniones o pronunciamientos propios a nombre de la Fundación, o de asistir a eventos en nombre y representación de la misma, si no he notificado y he solicitado previa autorización a la Junta Directiva. De igual forma me comprometo a asistir puntualmente a las reuniones y la Fundación (refugio) siempre que sea requerido, mínimo 1 vez al mes, para lograr una participación mas activa.
Firma ______________________________ ................... .................. .Representante Fundación ______________________________